Le syndrome de Tietze, également appelé costochondrite, est une inflammation du cartilage qui relie une côte au sternum (os du thorax). Elle se manifeste par une douleur thoracique au niveau du sternum et de la deuxième ou troisième côte. Il s’agit d’une maladie bénigne qui disparaît en quelques semaines ou mois. Une personne atteinte du syndrome de Tietze peut ressentir une forte douleur lors de mouvements légers comme lever le bras, tousser ou faire un effort. En plus de la douleur, un autre symptôme peut être une rougeur ou un gonflement de la zone. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes à partir de 40 ans. Il s’agit d’une maladie courante et bénigne, mais qui présente un taux de récurrence élevé.
Les causes du syndrome de Tietze sont inconnues, mais certains facteurs peuvent favoriser l’apparition de la maladie.
Causes du syndrome de Tietze
Les causes du syndrome de Tietze sont inconnues, mais certains facteurs peuvent favoriser l’apparition de la maladie. Un coup porté à la région thoracique, l’usure ou l’inflammation du cartilage, un traumatisme causé par un faux mouvement, ou des mouvements répétitifs ou vigoureux peuvent tous contribuer à l’apparition du syndrome de Tietze. Les autres causes peuvent être des infections consécutives à une intervention chirurgicale, l’utilisation de médicaments par voie intraveineuse ou certains types d’arthrite.
Elle se caractérise par une interruption de l’apport sanguin à l’os, ou par une insuffisance de l’apport sanguin par rapport aux besoins d’un os en croissance rapide. Cela se produit en particulier dans certaines épiphyses osseuses, ce qui est suivi d’une nécrose osseuse et d’une guérison ultérieure par une nouvelle croissance osseuse, mais qui, en raison de la manière anormale dont elle s’est produite, entraîne des déformations séquellaires et d’autres problèmes. Les tumeurs bénignes ou malignes, l’arthrite et les mouvements répétitifs sont également des causes.
Le symptôme le plus courant du syndrome de Tietze est une douleur et une sensibilité au niveau de la poitrine. Cependant, d’autres symptômes peuvent être observés :
- une douleur lancinante à l’avant de la paroi thoracique,
- une douleur accrue lors d’une respiration profonde ou de la toux,
- une douleur réduite lors d’une respiration lente,
- un gonflement et une rougeur de la poitrine.
Traitement du syndrome de Tietze
Le repos est le meilleur remède pour guérir rapidement le syndrome de Tietze. Pour ce faire, il faut éviter tout effort ou mouvement susceptible de provoquer des douleurs. Votre médecin peut également vous prescrire des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur. La douleur causée par la costochondrite disparaît généralement après quelques semaines ou mois, mais si la douleur persiste, des injections de cortisone peuvent être utilisées. La physiothérapie est également utile. Ce syndrome présente un risque élevé de récidive.
Examens complémentaires pour le syndrome de Tietze
Pour le diagnostic et le traitement du syndrome de Tietze, un examen clinique complet est effectué afin d’exclure d’autres pathologies et de confirmer le diagnostic. Une radiographie n’est pas toujours effectuée, mais elle peut être fortement recommandée dans les cas où le patient a subi un choc violent dans la région thoracique. Un électrocardiogramme est fréquemment demandé pour détecter les maladies cardiaques. Il est parfois nécessaire d’effectuer une scintigraphie au gallium, qui est un test plus spécifique pour détecter les infections.
Déclencheurs du syndrome de Tietze
Il n’existe aucun facteur spécifique connu pouvant déclencher le syndrome de Tietze.
Facteurs de risque du syndrome de Tietze
Le principal facteur de risque du syndrome de Tietze est l’âge et le sexe. Il survient le plus souvent chez les femmes et chez les personnes de plus de 40 ans. Le syndrome de Tietze se manifeste souvent chez les adolescents et les jeunes adultes, et aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.
Les traumatismes directs, la compression de la région des côtes, le port d’objets lourds, les efforts physiques importants, certains sports et une mauvaise position de sommeil sont d’autres facteurs de risque.
Complications du syndrome de Tietze
Il n’y a pas de complications graves ou invalidantes du syndrome de Tietze.
Prévention du syndrome de Tietze
Il n’existe aucun moyen efficace de prévenir le syndrome de Tietze.
Le syndrome de Tietze appartient à la spécialité de la rhumatologie. La rhumatologie est la spécialité médicale qui traite de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies auto-immunes musculosquelettiques et systémiques.
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